Все про хронический геморрой

Хронический геморрой – очень часто встречающаяся форма этого неприятного заболевания, которым по разным оценкам страдает до 10% всего населения. Геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, которое приводит к образованию геморроидальных узлов внутри или снаружи заднего прохода. Причины перехода болезни в хроническую стадию могут быть разными, а сама болезнь – в разной степени причинять неудобство больному. Но в любом случае лечение хронического геморроя – непростая задача, а подобрать наиболее эффективные методы может только опытный специалист.

Особенности течения хронического геморроя

Течение любой хронической болезни – это сменяющиеся фазы ремиссии и обострения, которое может спровоцировать изменение диеты, стресс, длительные запоры, подъем тяжестей или изменение образа жизни, когда больной переходит на преимущественно сидячую работу. Обострение хронического геморроя — это резкое усиление всех симптомов и ухудшение состояния больного.

То, какие ограничения накладывает геморрой в фазе ремиссии и обострения, определяется стадией развития заболевания. Хронический геморрой 1 стадии практически не причиняет больному беспокойства во время ремиссии и может лишь слегка осложнять жизнь при обострении.

При воздействии неблагоприятных факторов и отсутствии лечения, хронический геморрой постепенно прогрессирует. Геморрой 3 стадии требует серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства, после которого необходим долгий реабилитационный период. Потому начинать лечение наружного геморроя необходимо как можно раньше.

Причины развития хронического геморроя

Для того, чтобы выяснить причины, по которым в конкретном случае развился хронический геморрой, необходимо изучить образ жизни пациента. К факторам, провоцирующим развитие этой болезни, относят:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа. Оба эти фактора, как правило, содержит история болезни любого страдающего геморроем;
• в равной степени чрезмерные физические нагрузки приводят к развитию хронической формы этой болезни;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность;
• беременность и роды – также провоцируют появление или обострение болезни. В период беременности вся брюшная полость испытывает такое давление, что кровеносная система его очень часто не выдерживает уже на первых месяцах;
• также хронический геморрой может вызывать инфекционное заболевание.

Вне зависимости от причины, вызвавшей переход заболевания в хроническую форму, вылечить его может быть непросто. Но помимо основного лечения необходимо принять меры, направленные на устранение причины варикозного расширения вен, в противном случае любое лечение принесет лишь временное облегчение.

Виды хронического геморроя

Классификация форм хронического геморроя может быть разной, чаще всего выделяют:

• Заболевание в 1 стадии практически всегда остается незамеченным, симптомы выражены очень слабо. Вылечить геморрой на этой стадии несложно;
• Для геморроя 2 стадии характерно выпадение узлов наружу при дефекации, но они сами собой вправляются обратно;
• 3 стадия геморроя предполагает уже долгое и сложное лечение. В этом случае хронический геморрой приводит к образованию больших узлов, которые не вправляются сами после выпадения. Но их по-прежнему можно вправить руками;
• 4 стадия намного тяжелее, чем 3 и предыдущие. Узлы уже не вправляются, часто происходит воспаление узлов, образование тромбов. Состояние больного может становиться крайне тяжелым, особенно при переходе болезни в острый геморрой.

Также врачами применяется классификация МКБ 10 (международная классификация болезней в 10 редакций, в которой каждой болезни присвоен свой код), по ней геморрой имеет код 184. МКБ выделяет 10 разновидностей геморроя:

• Внутренний тромбированный;
• Внутренний с осложнениями;
• Кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный внутренний;
• Внутренний без осложнений;
• Наружный тромбированный;
• Кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный наружный;
• Наружный без осложнений;
• Остаточные геморроидальные кожные метки;
• Неуточненный тромбированный;
• Кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный неуточненный;
• Неуточненный без осложнений.

Кроме классификации МКБ можно встретить и более простую, основанную на расположении узлов:

• внутренний – для него характерно расположение узлов внутри заднего прохода;
• наружный – узлы расположены вне анального отверстия. Чаще всего он сочетается с внутренней формой этого заболевания, но иногда встречается и отдельно. Наружная форма геморроя легче поддается лечению, но причиняет больше беспокойства больному;
• комбинированный или смешанный геморрой – это сочетание двух вышеназванных форм. Смешанный (комбинированный) хронический геморрой, особенно если произошло обострение – самая сложная для лечения форма этой болезни. Чаще всего комбинированный геморрой встречается на 3 и 4 стадиях.

Симптомы

Хронический геморрой может протекать практически бессимптомно, история болезни часто начинается с случайного обнаружения хронического геморроя на обследовании или перехода хронического геморроя в более тяжелую стадию, когда все симптомы становятся более выраженными.

При хроническом геморрое проявляются следующие симптомы:

• кровотечение появляется уже на первой стадии, когда другие симптомы отсутствуют. Кровотечение в стадии ремиссии часто бывает несильным и едва заметным, но обострение может привести к значительной потере крови. В некоторых случаях у больного развивается малокровие, которое служит очень тревожным сигналом сильной запущенности болезни;
• зуд и жжение в области анального отверстия – также обязательные симптомы геморроя. Их вызывают слизистые выделения, раздражающие кожу;
• боль и ощущение инородного тела в прямой кишке чаще всего возникают при дефекации, но эти симптомы могут и не быть связаны с прохождением каловых масс. В этом случае следует помнить, что боль и кровотечения характерны не только для геморроя, это также симптомы рака прямой кишки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обследование у врача позволит точно поставить диагноз;
• также на 2 и более тяжелых стадиях симптомы дополняет наличие прощупываемых узлов. Это небольшого размера шишки, которые можно нащупать снаружи заднего прохода при внешнем геморрое и внутри – при внутренней его форме.

Лечение

Вылечить геморрой острой формы или хронический намного легче, если диагноз поставлен на 1 или 2 стадии развития заболевания.Внешний и внутренний геморрой: лечение зависит от формы и тяжести заболевания, и вне меньшей степени – от расположения узлов.

1. Консервативные методы лечения – это в первую очередь медикаменты: таблетки, мази и ректальные свечи. В их составе находятся вещества, укрепляющие стенки сосудов, разжижающие кровь (что препятствует образованию тромбов), обезболивающие и противовоспалительные. Традиционные методы лечения подходят и для беременных или кормящих женщин, но в этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом, он поможет подобрать безопасный для ребенка и максимально эффективный препарат для лечения;
2. Более эффективным может быть лечение малоинвазивными аппаратными методами. Чаще всего применяется склеротерапия – введение в просвет вены склерозирующих препаратов, лазерная коагуляция, наложение латексных колец. Эти методы эффективны, но не дают постоянного результата. Уже через год болезнь может рецидивировать;
3. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая в случаях, когда лечение менее травматическими методами не привело к положительному результату. Как и любая операция, хирургическое лечение геморроя может привести к развитию множества осложнений, поэтому перед тем, как решиться на операцию, стоит попробовать все альтернативные варианты. Но при правильном проведении, хирургическое вмешательство по удалению геморроидальных узлов позволяет лечить даже сложные случаи геморроя. Чуть более щадящая процедура — дизартеризация. Это ушивание сосудов, питающих узел, после которого он отмирает. У дизартеризации есть ограничения по размеру и опасности узлов.

Кроме вышеперечисленных методов вылечить геморрой многим больным помогли народные рецепты. Хотя следует отметить, что самостоятельное применение рецептов народной медицины может привести к крайне негативным последствиям – в составе мазей и настоек по народным рецептам содержатся активные вещества, порой довольно ядовитые.

Поэтому перед тем, как дополнить традиционную терапию народной медициной, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Большинство опытных специалистов не так плохо, как может показаться, относятся к народной мудрости. Большинство из народных средств значительно уступают в эффективности традиционным лекарствам. Например, картофельные свечи от геморроя могут лишь немного облегчить состояние больного. Но в комплексе с традиционным лечением они могут дать довольно хороший результат.

Профилактика обострений

Обострение хронического геморроя – это крайне неприятно, в некоторых случаях даже могут потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. Но при соблюдении некоторых правил можно если не вылечить геморрой, то держать болезнь под контролем.

1. Это в первую очередь соблюдение диеты. Без этой меры любые методы лечения не принесут устойчивого результата. Вылечить геморрой диетой невозможно, но для профилактики это одна из самых действенных мер. В рационе должно быть достаточно клетчатки, воды, минералов и витаминов. Питаться необходимо хотя бы три раза в день небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему и не провоцировать запоры;
2. Также следует уделить внимание физической активности, особенно если Ваша работа связана с постоянным сидением за письменным столом. Физическая активность противопоказана при остром геморрое, но в фазе ремиссии занятия спортом помогут укрепить мышцы и сосуды;
3. Следует избегать подъема тяжестей и чрезмерного физического напряжения. Если до того, как у Вас был диагностирован острый или хронический геморрой, Вы занимались видами спорта, связанными с подъемом тяжестей, необходимо подобрать более легкий для организма вид активности.

Если следовать этим простым рекомендациям, лечение геморроя не понадобится. Но если Вы обнаружили первые признаки этой неприятной болезни, следует немедленно обратиться в больницу. Лечить это крайне неприятное заболевание на начальных стадиях развития гораздо проще, чем на 3 или 4, когда геморрой уже причиняет больному множество неприятностей. Острый и тем более – хронический геморрой, это не приговор. Даже в самых сложных случаях современные методы лечения позволяют значительно улучшить состояние больного и повысить уровень жизни.

Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...