Свечи и мазь «Долопрокт» от геморроя — особенности применения

«Долопрокт» – средство, которое спасает от симптоматики геморроя на любой стадии процесса. Как правильно использовать «Долопрокт» и сколько его можно применять?

«Долопрокт» – препарат, который эффективно справляется с неприятными симптомами во время обострения геморроя. Средство выпускается в разных формах, которые быстро оказывают местное воздействие. Лекарство удобно в применении и имеет доступную стоимость. «Долопрокт» выписывается врачом, важно соблюдать дозировку препарата и курс лечения. Самостоятельно назначать «Долопрокт» не рекомендуется, поскольку в состав входят сильнодействующие компоненты.

Форма выпуска и компоненты

Препарат выпускается в форме мазей ректальных и суппозиториев. В составе содержатся:

• лидокаин;
• флуокортолона пивалат;
• дополнительные компоненты (в свечах – твердый жир).

«Долопрокт» и его фармакокинетика и фармакодинамика в организме

Каждый компонент имеет ряд своих эффектов, которые потенцируют друг друга и избавляют от неприятной симптоматики:

• флуокортолон – является препаратом из группы местных глюкокортикоидов. Его главное действие заключается в быстром устранении симптомов воспаления. Он снижает зуд, покраснение и припухлость участка. Исчезает интерстициальный отек, происходит сужение сосудов микроциркуляторного русла;
• лидокаин – местный анестетик. Он деполяризирует натриевые каналы и снижает болезненные ощущения, которые появляются вследствие воспаления.

Для того чтобы проявился местный эффект препарата, не требуется большого количества веществ в крови. Если нанести 1 грамм крема на пораженный участок, то в кровяное русло всосется не более 5% глюкокортикоидов от всего их количества в препарате.

Системного воздействия на организм глюкокортикоида можно было добиться только в случае ежедневного использования суппозиториев в количестве 6 штук. Спустя месяц в плазме крови обнаруживался глюкокортикоид в терапевтической дозе. Это вещество проходит ряд метаболических реакций с участием ферментов и выводится из организма с мочой.

Лидокаина абсорбируется организмом в 30%-м объеме после нанесения крема и в 24%-м объеме после использования свечей. Препарат имеет такую биодоступность, при которой он не оказывает комплексного воздействия, а отвечает только за местный эффект.

Показания к применению

«Долопрокт» в форме мази или ректальных свечей применяется при таких патологических состояниях, как:

• геморрой разных стадий в форме обострения или ремиссии;
• проктит и парапроктит;
• экзема на аноректальном участке.

«Долопрокт» инструкция при беременности

Ряд клинических исследований выявил связь между применениями глюкокортикоидов у беременных и развитием волчьей пасти у ребенка. Особенно часто такой эффект проявлялся во время приема препарата в первом триместре. Данные по местному применению глюкокортикоидов говорят о том, что взаимосвязи между эффектами не обнаружено.

Местное использование исключает проявление системных эффектов препарата, его биодоступность в таком случае минимальна.

Такое средство, как «Долопрокт» не является препаратом выбора при беременности. Оно не рекомендуется в этот период. Специалисту нужно оценить соотношение пользы от препарата с возможным вредом и принять решение о целесообразности использования. Риски для младенца не должны превышать пользу для матери.

Краткость курса лекарством должна быть сведена к минимуму, а назначение находится на уровне минимально эффективных доз.

Противопоказания к применению

Существует ряд противопоказаний, при которых не стоит использовать «Долопрокт»:

• туберкулез и сифилис в области применения средства;
• кожные реакции вирусного характера или местные проявления аллергии в аноректальной зоне;
• первый триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость веществ, которые входят в состав. Это проявляется местными аллергическими реакциями;
• детский и подростковый возраст;
• при грибковых поражениях кожи нужна специальная дополнительная терапия.

Побочные действия

Если использовать «Долопрокт» беспрервывно в течение месяца, то возможно проявление таких местных реакций, как:

• атрофии кожи,
• растяжки,
• капиллярные звездочки или телеангиоэктазии.

Иногда «Долопрокт» в любой форме может вызвать местные аллергические реакции в виде зуда или жжения. В таком случае препарат отменяют.

Дозировка и вариации применения

Длительность лечения препаратом не должна превышать срок в две недели. Любая форма используется параректально, наружно.

Использовать «Долопрокт» с максимальной эффективностью можно после акта дефекации. Перед применением мази или свечи нужно провести туалет наружного сфинктера.

Утром и вечером необходимо наносить ректальный крем. В первый день обострения воспалительного процесса, средство можно использовать три раза. Как только активность воспаления уменьшилась, можно применять мазь в поддерживающей дозе – 1 раз в день.

Крем наносится пальцем в перчатке или специальным аппликатором на область вокруг наружного сфинктера. В прямую кишку мазь можно нанести с помощью аппликатора, который проталкивается через мышечное кольцо. Уже с тюбика в прямую кишку можно выдавить небольшую порцию крема.

Суппозитории используются по той же схеме, 2 раза в день или 3 раза в случае тяжелого обострения. Если воспалительный процесс обширный, то лучше терапию начинать с крема, которым смазывают выступающие узлы.

Передозировка

Если препарат случайно попал внутрь, возможно развитие следующих симптомов:

• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• сердечно-сосудистые симптомы (ухудшение возбудимости и проводимости сердца, остановка);
• расстройства ЦНС (угнетение и расстройство дыхания).

Степень проявления и тяжесть симптоматики полностью зависит от дозировки.

Реакция в комбинации с другими препаратами

Компонент флуокортолона пивалат оказывает местное действие, но не рекомендуется его одновременный прием с иммуносупрессорами.

Пациенты, которые имеют аритмию в анамнезе и лечатся противоаритмическими средствами, например, бета-адреноблокаторами, должны рассказать об этом проктологу и использовать «Долопрокт» осторожно. Иногда у них на ЭКГ регистрируется удлинение интервала QT с последующим развитием атриовентрикулярной блокады. В крайнем случае ситуация доходит до фибрилляции желудочков.

Особенности использования «Долопрокта»

Препарат не должен контактировать с глазами или попадать внутрь. Если такое произошло, требуется тщательно промыть глаза. После нанесения мази нужно вымыть руки с мылом.

Препарат не влияет на скорость реакции и можно применять во время вождения автомобиля.

Если в аноректальной области обнаружен грибок, необходимо провести сначала антигрибковую терапию, а только затем назначать «Долопрокт».

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в темном месте при температуре воздуха не больше 30 градусов Цельсия. Он эффективен в течение 2 лет.

Стоимость препарата

Стоимость препарата зависит от ценовой политики аптеки и формы выпуска. Средство отпускается без рецепта. Средняя стоимость в России:

• от 150 рублей за тубу мази в минимальном объеме 10 грамм;
• от 200 рублей за ректальные свечи в зависимости от их количества.

В Украине такой препарат можно купить от 100 гривен с учетом региона и аптеки. Если заказывать немецкий аналог, то стоимость вырастает в 4 раза.

«Долопрокт» – аналоги вещества

• «Анузол» – лекарство, которое является дженериком, то есть дешевым заменителем «Долопрокта». Средство выпускается в форме ректальных свечей. Действие начинается через 15 минут после применения, а эффект достигается через час. Показания к использованию препарата совпадают с «Долопроктом». Дополнительно используется для лечения трещин анального отверстия.
• «Геморрон» – дорогостоящий аналог «Долопрокта». Его стоимость объясняется иностранным происхождением и наличием акульего жира в составе. Ректальная мазь эффективно действует на симптоматику геморроя, лечит анальные трещины и успокаивает воспалительные процессы.
• «Бетиол» – вещество, которое борется с симптомами геморроя в период обострения заболевания. Препарат снимает симптоматику воспаления быстро и эффективно. Он начинает действовать в течение 15 минут после использования.

Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...