Выпадение прямой кишки у ребенка

Одним из самых распространенных детских проктологических заболеваний считают выпадение прямой кишки у ребенка, которому исполнилось всего 2 года. Второе название недуга – ректальный пролапс у детей. Появляется эта патология из-за особенностей строения ЖКТ, когда стенки дистального отдела кишечника смещаются и выпадают. Специалисты различают 4 степени тяжести болезни.

Еще чаще диагностируется выпадение прямой кишки у ребенка, которому 3 года. Немного реже обнаруживают это явление у детей дошкольного возраста. Более склонны к заболеванию мальчики. По статистике, у них диагностируют патологию в два-два с половиной раза чаще, чем у девочек.

Причины появления данного недуга у детей 

Это очень неприятная болезнь, которая на всех стадиях причиняет дискомфорт ребенку. При интенсивном развитии патологии, малыша мучают боли в области анального отверстия, жжение, зуд. Выяснить, почему происходит выпадение прямой кишки у детей, и установить причины, не всегда легко.

Специалисты говорят о нескольких механизмах, которые вызывают этот процесс в нижнем отделе прямой кишки. В педиатрии, главным фактором риска называют морфолого-анатомическое строение детского кишечника. У малышей прямая кишка расположена вертикально. Соответственно, при потугах давление происходит вниз, на слабые мышцы дна. Это и провоцирует выпадение. Иногда, причиной патологии становятся болезни толстого кишечника (наиболее распространенные среди них− мегадолихосигма, долихосигма).

Развитию заболевания у ребенка способствуют следующие факторы:

  • диареи и запоры;
  • перенесенные заболевания, которые привели к резкой потере веса;
  • дисбактериоз;
  • врожденные патологии кишечника;
  • образование полипов в кишечнике;
  • недостаточное потребление воды;
  • неправильное высаживание на горшок.

Выпадение кишки у ребенка связано и с наличием сопутствующих болезней, вызывающих появление и развитие патологии. В некоторых случаях − это геморрой у детей. Болезнь поражает преимущественно взрослых, но нередко встречается и у малышей. Однако геморрой у ребенка будет иметь некоторые отличия в симптоматике. Выявить геморроидальные узелки в состоянии покоя невозможно. Их видно только после того, как ребенок потужится при дефекации. Особенности развития детского геморроя в том, что малыш на первом году жизни не страдает от характерных симптомов, мучающих взрослых уже на начальной стадии. У детей со временем ярче проявляются признаки болезни, в том числе − трещины и жжение в области анального отверстия. Сопутствующий симптом – повышение температуры.

Парапроктит у детей тоже является распространенным проктологическим заболеванием. Возникает патология из-за инфекций в нижней части прямой кишки. Больше всего к болезни предрасположены младенцы на этапе формирования микрофлоры.

Симптомы выпадения прямой кишки у детей 

Выпадение слизистой прямой кишки у детей пугает как ребенка, так и его родителей. Чтобы быстрее начать лечение, требуется определить наличие патологии и обратиться к специалисту.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптомы выпадения прямой кишки следующие:

  • кровь в стуле у ребенка;
  • выпячивание из анального отверстия участка слизистой;
  • дискомфорт в области прямой кишки, зуд и жжение;
  • раздражительность и агрессивность;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • нарушения сна;
  • изменение походки.

Если у ребенка наблюдается даже один из верхней тройки симптомов, срочно обращайтесь к проктологу. Это самые первые признаки заболевания. Для успешного лечения ректального пролапса нельзя терять время. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее вы избавите ребенка от неприятных ощущений и снизите риск появления осложнений.

Диагностика выпадения прямой кишки у ребенка

Для диагностики этого заболевания родители должны обратиться к педиатру, детскому гастроэнтерологу и детскому проктологу.

729_486_5a3277c5c3ecf

Выпадение кишки из заднего прохода у ребенка требует своевременного диагностирования и лечения. Выявить патологию несложно, однако важно ее дифференцировать от полипа прямой кишки.

При обращении к врачу родители обычно говорят о выпячивании слизистой из анального отверстия или о наличии там инородного предмета. Это самый явный симптом патологии. Чтобы диагностировать выпадение, проктологу требуется провести физикальный осмотр области анального отверстия, и исследовать прямую кишку при помощи пальпации. Если это не грудничок и не младенец, то ребенка просят потужиться. Малыши не способны проделать эту манипуляцию по команде. После потуг выявляют выпячивание красного цвета. Причем это может быть как маленький участок кишки, так и достигающий 10, а то и 20 см.

Также диагностика выпадения производится с применением инструментальных методов. Чаще всего, специалисты применяют контрастную ирригографию. Благодаря этому методу можно увидеть анатомическое строение толстого кишечника, имеющиеся аномалии органа. Контрастная ирригография позволит исключить наличие полипов, тем самым подтвердив диагноз выпадения кишки. Помимо этого способа исследования, применяют следующие:

  • Биопсию.
  • Ультрасонографию.
  • Колоноскопию.
  • Проктографию.
  • Аноскопию.
  • Манометрию.

1431155625_1

Для детей не менее важной процедурой является бактериальное исследование кала. Это связано с тем, что большинство малышей в начале жизни сталкиваются с заболеваниями кишечника инфекционного похождения.

Возможные осложнения и последствия 

В случае отсутствия лечения на протяжении долгого времени или самостоятельном применении средств народной медицины, ребенку может стать хуже. Малыш может столкнуться со следующими осложнениями:

  • перитонит;
  • некроз тканей прямой кишки;
  • непроходимость кишечника (острая стадия);
  • ущемление выпавшей части кишки;
  • образование брюшинного кармана.

Эти последствия не только причиняют боль малышу, но создают серьезную угрозу здоровью.

Лечебные мероприятия 

Обычно консервативное лечение дает результат. Оперативное вмешательство необходимо лишь в тяжелых ситуациях, на запущенных стадиях. Терапия зависит от причины заболевания. При инфекциях кишечника ребенку назначаются антибиотики и противовирусные средства. Для уничтожения отдельных возбудителей, специалисты разрабатывают специфическую терапию.
Также назначается диета при выпадении прямой кишки у детей. Ребенку с такой патологией нужно употреблять в пищу продукты с низким содержанием клетчатки. Иногда проктолог прописывает специальную очистительную клизму, которую нужно делать до акта дефекации.


Важно проводить вправление кишки. На начальной стадии это происходит само собой. При отсутствии лечения, болезнь прогрессирует, и вправлять кишку приходится руками. На самой последней стадии для этого понадобится операция. Обычно консервативное лечение помогает полностью избавиться от выпадения, но в некоторых случаях требуется склерозирующая терапия.
В хирургической помощи нуждаются дети с показаниями резекции выпавшего участка кишки. Также операции назначаются при подшивании выпавшего органа, фиксации дистального отдела, отсечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в нейтрализации причин и факторов риска. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно за временем, которое он проводит на горшке. После опорожнения кишечника малыш не должен на нем сидеть. Регулярные походы к участковому педиатру позволят заметить первые признаки патологии и не допустить развития болезни. Также нужно вовремя выявлять кишечные заболевания и лечить нарушения стула. При помощи правильного питания можно избежать многих проблем с ЖКТ. Употребление продуктов с высоким количеством клетчатки способствует усугублению патологии, поэтому от них лучше отказаться.

Автор статьи

Образование: Окончил Новосибирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Ординатуру по хирургии проходил в Первом Московском медицинском институте им. И.М. Сеченова. Также прошел профессиональную переподготовку по колопроктологии в Российский медицинской академии постдипломного образования.

Опыт работы: Опыт врачебной практики – свыше 30 лет. Работал в Лечебно-диагностическом центре «Мария» г. Рязань и в Рязанской областной клинической больнице. Автор научных работ в сфере проктологии.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

Мы в соц сетях