Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки)

загрузка...

Патология, при которой происходит выпадение прямой кишки, в медицине именуется ректальным пролапсом. Подобное состояние характеризуется частичным или полным выходом нижнего отдела кишечника до 20 см длиной за пределы анального отверстия. Жизни пациента это заболевание само по себе не угрожает, большую опасность представляют вероятные осложнения. Пролапс из-за появления неприятных симптомов весьма тяжело переносится с психологической точки зрения. Естественно, возникают неизбежные вопросы, как лечить выпадение, а также какие меры профилактики необходимо принимать во избежание рецидива.

Формы выпадения прямой кишки

Факторы, влияющие на выпадение кишки, причины

Патология встречается нечасто, но способна усложнить жизнь любого человека, независимо от его пола и возраста. Причины, оказывающие влияние на развитие болезни, подразделяются на производящие и предрасполагающие.

К первой группе относятся:

  • однократное или постоянное физическое напряжение (поднятие тяжестей, тяжелый труд);
  • травмы крестца или таза;
  • постоянное натуживание при дефекации;
  • оперативное вмешательство на прямой кишке или других органах малого таза;
  • последствия тяжелых родов, сопровождавшихся разрывом промежности или травмами мышц вокруг анального отверстия;
  • мучительный и надсадный кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей (хронический бронхит, коклюш, пневмония);
  • болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся жидким стулом, вздутием живота или задержкой стула;
  • новообразования любой этиологии в нижних отделах кишечника;
  • заболевания мочевыводящей системы (аденома, камни в почках, сужение крайней плоти);
  • выпадение кишки возможно при чрезмерном увлечении анальным сексом или мастурбацией.

Чрезмерное давление при дефекации может спровоцировать выпадение прямой кишки

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются врожденные аномалии в строении тазовых костей или крестцово-копчикового отдела позвоночника. К этой же группе относятся генетическая предрасположенность, патологии прямой или сигмовидной кишок, выражающихся в превышении её анатомической длины.

Нередко встречается выпадение части сегмента при ослаблении мышц анального сфинктера или тазового дна в силу возраста. На патологию чаще всего указывает не один какой-то фактор, а их совокупность. Вопрос, как лечить выпадение прямой кишки, во многом зависит от причин, повлекших за собой развитие ректального пролапса.

Симптомы и проявления

Различают острое и хроническое течение болезни. Для первого варианта характерно резкое повышение внутрибрюшного давления в результате чрезмерной физической нагрузки, сильного натуживания, кашлевого приступа. Сопровождается выпадение кишки внезапной сильной болью, при этом из анального отверстия виднеется слизистый сегмент длиной 8–10 см. Процесс может сопровождаться обморочным состоянием или шоком. 

Чаще всего диагностируется постепенное развитие болезни, при этом наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела у ануса;
  • постоянный дискомфорт в заднем проходе;
  • мучительная дефекация;
  • с трудом получается сжать сфинктер, в результате чего происходит самопроизвольное выделение каловых масс;
  • ложные позывы на опорожнение, мочеиспускание;
  • тупая боль внизу живота, исчезающая после вправления.

Из-за постоянных микроскопических надрывов слизистой ректальный пролапс сопровождается выделениями слизистого или кровянистого характера.

Боль внизу живота может стать причиной выпадения прямой кишки

При ухудшении состояния за счет развития шока, перитонита, острой кишечной непроходимости или омертвления выпавшего участка, вопрос, как лечить выпадение, должен решаться в экстренном порядке.

Формы и виды

Ректальный пролапс подразделяется на 3 стадии:

  1. Компенсированная. При дефекации происходит незначительное выпадение кишки, после чего сегмент возвращается в исходное положение самостоятельно.
  2. Субкомпенсированная. Опорожнение или умеренная физическая нагрузка может повлечь за собой пролапс, после которого вправление на место становится всё более затруднительным, приходится делать это вручную.
  3. Декомпенсированная. Любое, даже минимальное физическое усилие приводит к тому, что кишечная трубка вместе с задним проходом оказывается снаружи. Сфинктер остается расслабленным постоянно, поэтому не является преградой для выхода кала и газов. При визуальном осмотре на слизистой заметны очаги омертвления тканей и изъязвлённые элементы.

Различают два типа ректального пролапса – инвагинационный и грыжевой. Для первого характерно смещение части нижнего отдела кишечника между заднепроходными стенками, при этом снаружи визуальных признаков того, что вылезла кишка, не отмечается.

Второй тип обусловлен перемещением вниз передней стенки кишечного сегмента и дугласова кармана. В результате увеличения внутрибрюшного давления и нарастающей слабости тазовых мышц происходит её провисание в анальный канал. Со временем в процесс вовлекается всё больший объем кишки, который выставляется наружу.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить...

>
 

Отличие от геморроя

Ввиду того что геморрой и ректальный пролапс могут иметь одинаковые симптомы, необходимо тщательно проводить сбор анамнеза и диагностику. Методы, как лечить выпадение прямой кишки, значительно отличаются от тех, что применяются для устранения варикозной болезни внутренних венозных узлов.

С целью уточнения диагноза проводится визуальный осмотр, во время которого оценивается сократительная способность сфинктера, рельеф и эластичность слизистой. Кроме этого, осматриваются складки прямой кишки, при геморрое они располагаются продольно, тогда как для пролапса характерно их поперечное расположение.

 Выполняется также пальпация сфинктера в сочетании с такими инструментальными исследованиями, как:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография нижнего отдела кишечника;
  • аноректальная манометрия.

Исследования помогают оценить состояние слизистой оболочки, анатомические особенности и тонус кишечника.

Диагностика выпадения прямой кишки при помощи пальпации

Как правильно лечиться

Все вопросы, связанные с тем, что делать, если выпала кишка, решает врач-проктолог. Тактика лечения будет зависеть от типа и стадии болезни, применяются консервативный и оперативный методы.

Первый способ уместен для улучшения состояния беременных женщин, при начальной стадии ректального пролапса у молодых и людей среднего возраста. При внутреннем выпадении прямой кишки лечение поначалу также проводится консервативно, а уже позднее применяется оперативное лечение.

Комплекс мероприятий включает в себя профилактику запоров с помощью лекарственных средств, запрет на физические нагрузки, выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц промежности и малого таза.

В последнее время всё больше специалистов склоняются к тому, что если вылезла часть кишечника наружу, то у взрослого человека, при условии отсутствия противопоказаний, устранять проблему следует хирургическим путем. Подмечено, что чем раньше будет откорректирован пролапс, тем меньше риск развития различных осложнений.

На сегодняшний день разработано множество методик, предписывающих, как лечить выпадение прямой кишки. Отличия их заключаются в выборе препаратов для обезболивания, технике проведения операций и используемого инструментария. Чаще всего применяются:

  • фиксация кишечных стенок путем подшивания;
  • удаление выпавшего сегмента;
  • пластика кишечного канала или мышц малого таза.

Операция по восстановлению выпавшей кишки 

В некоторых случаях выполняется комбинирование нескольких методик. Пластические операции более уместны, если прямая кишка уже подшита к позвоночной связке или ко крестцу. Лапароскопический метод позволяет свести к минимуму риск появления послеоперационных осложнений, а также значительно уменьшить срок реабилитации после операции.

Благодаря хирургическому методу лечения у многих пациентов возможно восстановление работоспособности толстого кишечника в полном объеме, при этом отмечается улучшение общего самочувствия и качества жизни.

Согласно наблюдениям специалистов, лечение в домашних условиях малоэффективно, к тому же грозит утяжелением состояния и развитием осложнений. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит быстро справиться с такой проблемой, как ректальный пролапс.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>

Автор статьи

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

загрузка...
Мы в соц сетях
Внимание акция лечение геморроя

Делюсь секретом: Как вылечить геморрой всего за 5 дней!

Внимание! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!
Читать далее »