Симптомы и лечение парапроктита у детей

загрузка...

Патологический процесс околопрямокишечной ткани называют парапроктитом. У деток он встречается редко, но в то же время мнение о том, что малыши не болеют парапроктитом, неверно. Около 2/3 детей с рождения до 14 лет болели острой формой и 1/3 — хронической. При этом грудничков среди них (до 6 месяцев) — 60%. Это свидетельствует о том, что детский парапроктит своеобразен.

Этиология и механизмы развития

В детском возрасте воспаление околопрямокишечной ткани представляет своеобразный процесс, вызванный инфильтрацией гноеродных микроорганизмов. Причем если у взрослых высеивается микст-микробная флора, то у деток преобладает мономикробная. Чем же объясняется такое различие? Для этого нужно рассмотреть патогенез парапроктита у взрослых, и у детей.

Когда происходит непроходимость протока, формируется ретенционный нарост. Он раскрывается, и инфекция проходит в перианальный отдел. Тогда зарождается острый парапроктит. Затем процесс изолируется, и происходит концентрация гноя, который либо прорывается сам, либо его вскрывают хирургически.

Особую роль в развитии парапроктита отдают травмированию слизистой, застою кала, микротравме.

На основании исследований ученые пришли к выводу, что у детей необходимо чётко разделять настоящий парапроктит и нарывы промежности. У младенцев абсцесс часто является локальным очагом инфекции, что доказывает подобность флоры. Такой гнойничок не является парапроктитом.

Парапроктит у грудничков

При натуральном парапроктите заражение исходит от прямой кишки. Изучения доказали, что основные причины, вызывающие парапроктит у деток — это завуалированные аномалии развития протоков желез, которые при неблагоприятных условиях являются местом образования воспалительных процессов.

Сегодня острый и затяжной парапроктит объясняют как фазы одной болезни. Фактор хронического течения болезни — реинфекция.

Признаки

Зачастую парапроктит подкожный у новорожденных является следствием трудностей со стулом (запор, диарея и даже респираторные заболевания). Если у ребенка замечаются такие симптомы, как высокая температура, снижение аппетита, беспокойство — это повод для визита к проктологу (именно он поставит диагноз и назначит лечение). Тем более у младенцев нет возможности рассказать о том, что их беспокоит.

Запомните: только специалист может заметить проявление локального воспаления.

Кстати, по статистике, детский гнойный парапроктит встречается:

  • с рождения до 6 месяцев — 62%;
  • с полугода до года — 20%.

После года риск возникновения и развития парапроктита снижается.

Чаще всего симптомы заболевания фиксируются у мальчиков (95%). Так происходит, потому что у девочек давление в прямой кишке ниже, и опасность проникновения инфекции меньше.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день съедать...

>

Выделяют основные симптомы парапроктита:

  1. Резкое начало.
  2. Беспокойство.
  3. Общее отравление организма:  слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  4. Повышенная температура (до 39 ºC и выше).
  5. Боли при дефекации.

Это чуть ли не единственный признак, по которому можно заподозрить воспаление. При опорожнении малыш начинает плакать, а после показывает больное место. Чем меньше возраст у ребенка, тем больше опасность, что из-за болезненности при опорожнении у него будет возникать затруднение мочеиспускания и стула.

  1. Выход гноя наружу.

При парапроктите может возникнуть прорыв гнойничка, и тогда будет развиваться свищ.

  1. Внешние симптомы:

покраснение кожи, рост температуры в анальной области, местный отек, уплотнение окружающих тканей, деформация анального отверстия, гнойные выделения, боли при прощупывании или прикосновении.

Диагностика

При осмотре у ребенка обнаруживают местную припухлость и переполнение кровью сосудов кожи. Складки кожи возле анального прохода сглажены, а сама его форма несколько изменена. При помощи пальцев определяют болезненное уплотнение ткани, которое при подкожном расположении имеет чёткие формы, а при глубоком нахождении выявить их тяжело из-за отечности ягодиц. Как правило, вначале инфильтрат плотный, а после в центре образуется флюктуация.

Диагностика заболевания

На таких признаках в основном и основана диагностика подкожного парапроктита. Поверхностные признаки подслизистого парапроктита проявляются только тогда, когда гной переходит на кожную клетчатку. В это время наблюдается отёк заднего канала, а при пальцевом осмотре обнаруживают болезненное округлое образование.

При тяжёлой форме заболевание может созревать постепенно. Обычно внешние симптомы выявляют только спустя неделю. В первое время кожные покровы не трансформированы, после появляется опухлость и гиперемия кожи. Боли при пальпировании нечеткие. Точно диагностировать можно только при анальном пальцевом обследовании. К сожалению, к этому времени гной уже расширяется на подкожную ткань.

Самой распространенной ошибкой при установлении диагноза у грудничков есть позднее определение флюктуации. Не нужно забывать, что размеры гнойничка при остром парапроктите невелики, сильно отекает промежность. Поэтому флюктуацию трудно определить — ее можно только диагностировать пальпаторно.

Опасность, способы лечения, предупреждение

Поскольку парапроктит характерен возникновением нагноений и образований свищей, есть риск непроизвольного прорыва наружу или же попадания гноя в анальные трещины, что может вызвать серьезные осложнения.

Лечение парапроктита осуществляется методом вскрытия гнойников и извлечения гноя. После такой операции проводят противовоспалительную терапию. Если же заболевание у грудничка не настолько серьезно, врачи могут прописать свечи и тиоловую мазь.

Если начальный момент был упущен, и состояние свища болезненно и опасно для ребенка, то вскрывают его уже хирургическим путем. Врачи не рекомендуют ожидать, пока свищ увеличится и затянется гноем, поскольку разрезы могут быть потом больше. Помните, что лечение должен проводить врач, специализирующийся на таких операциях.

Опасность, способы лечения, предупреждение

Если вы собрались лечить кроху в возрасте до года народными методами, помните, что результаты подобных действий могут быть крайне неожиданными. Например, некоторые советуют использовать мед. Но на малыше от нескольких месяцев до года такое лечение может отразиться негативно, так как возможно возникновение болезненного нарыва, после которого остаются шрамы.

После того как лечение окончено, малыша выписывают. Но его будет наблюдать педиатр и хирург. Кроме того, желательно проконсультироваться с иммунологом, чтобы выяснить, какие причины привели к развитию парапроктита.

Детей до года от парапроктита, как и от многих других болезней, поможет избавить правильное и своевременное лечение. Главное условие — как можно раньше обратиться к специалисту и выявить причины заболевания.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>

Автор статьи

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

загрузка...
Мы в соц сетях
Внимание акция лечение геморроя Специально для посетителей нашего сайта действует скидка на покупку крема "Здоров" от геморроя! Обычная цена: 3300 руб Цена со скидкой: 990 р. Узнать подробней ×