Как лечить острый парапроктит?

загрузка...

Существуют такие болезни, которые изрядно портят жизнь, а говорить о них вслух не принято. К примеру, такое заболевание, как парапроктит — этот недуг доставляет массу неприятностей, и выявить его вовремя крайне важно. Что нужно для этого знать?

Суть парапроктита

Острый парапроктит (аноректальный или криптогладелярный абсцесс) — обостренное воспаление ткани вокруг прямой кишки, которое возникает вследствие расширения воспаления из крипт и желез анального участка.

Источник инфекции — разнотипная микрофлора. Зачастую выявляют стрептококки, стафилококки в комплекте с кишечными бактериями, нередко — и бактероиды, анаэробные фузобактерии, пептококки. Вызванный полимикрофлорой острый парапроктит называют банальным или простым. Нестандартная инфекция выявляется редко — примерно в 1—2% случаев.

При парапроктите фигурируют все симптомы обостренного воспаления: боли, отечность, гной, переполнение кровью. Если он вызван совокупностью бактерий, то главенствуют тут неклостридиальные анаэробы. После возникает гнойный парапроктит, при котором поражается объемный участок клетчатки, но может формироваться и истинный неклостиридиальный анаэробный парапроктит с разрушением соединительнотканных оболочек и мышц. История развития характеризуется стремительным распространением воспаления с явной отёчностью тканей, отмиранием. А вместо этого образуется смрадная жидкость с продуктами распада тканей. Сможет помочь справиться с недугом только операция.

Роль вирусов, микроплазм и прочих тел при парапроктите исследована мало. Но, учитывая превалирование и воздействие этих микроорганизмов на организм, можно допустить, что они играют определенную роль в формировании болезни.

Симптомы парапроктита

Формы острого парапроктита

Острый и хронический парапроктит бывает следующих видов:

а) подкожный (отмечается в 56,6% случаях);

б) седалищно-прямокишечный (ишиоректальный);

в) тазово-прямокишечный или брюшной;

г) подслизистый.

В единичных эпизодах парапроктит может быть ретроректальным и антеректальным.

Самым опасным является тазово-прямокишечный. Клинические проявления наступают постепенно. Наряду с этим общие нарушения и лихорадка появляются раньше локальных симптомов. Боли наблюдаются в брюшном отделе, распространяются в бедро, крестец, мочевик. Стул при этом не нарушен. После гнойник прорывается внутрь и возникает риск развития сепсиса.

Диагностика проводится пальцевым обследованием внутри прямой кишки.

Подслизистый парапроктит встречается довольно редко. Абсцесс в таком случае ограничен и не вызывает характерных болей, дизурических расстройств и болезненных опорожнений. Диагностика проводится пальцем — выявляется гнойное сосредоточение в виде мучительного выпирания стенки прямой кишки. Развивается неспешно и волнообразно. Иногда история болезни может затянуться на месяцы и годы, пока гнойник не вскроется спонтанно, или не будет сделана операция.

Виновники развития парапроктита и его проявление

Становлению и прогрессированию парапроктита способствуют инфекции, попадающие через анальные крипты. Большей частью болезнь появляется у взрослых, поскольку после полного формирования крипты начинают полностью функционировать. Порой причины воспаления (в том числе и при ишиоректальном парапроктите) кроются в травмировании ректального канала или увязанных заболеваний.

Располагающие причины для формирования острого парапроктита:

  • снижение иммунитета при изнуренности, после острой затяжной инфекции;
  • сосудистые трансформации при диабете, атеросклерозе;
  • функциональные сбои;
  • геморрой, трещинки в анальном проходе, криптит, последствия операции.

Заболевание возникает внезапно. Появляются:

Общие признаки интоксикации (при ишиоректальном парапроктите):

  • боль;
  • слабость;
  • болезненное состояние;
  • озноб;
  • рост температуры.

Локальные воспалительные признаки:

  • приглушенные боли в районе прямой кишки, анального канала (нарастают при кашле, ходьбе);
  • покраснение кожи и опухлость в анальном проходе или возле ануса.

Острый парапроктит образуется при стремительном просачивании инфекции в параректальный участок: подкожный, ишиоректальный, подслизистый, пельвиоректальный. Реже — в ретроректальный. Скрытый ход гнойника один, а снаружи их может быть 2—3. У большинства больных гнойничок располагается на рубеже слизистой.

Если длительное время не идти к врачу и не начать лечение, возникает обострение процесса, гнойник спонтанно вскрывается. Тогда бывает отделение гноя из пор в коже или прямой кишки.

Признаки парапроктита

Способы лечения

Лечение должно быть предпринято немедленно после того, как проведена диагностика, поскольку воспаление расширяется стремительно и без лечения может привести к появлению анального свища. Это затяжная и не поддающаяся консервативному лечению форма болезни.

Единственным способом, дающим неплохие результаты, является хирургическое рассечение и устранение гноя. Таким методом можно избежать осложнений после острой формы.

Проводится операция с применением общей анестезии. Гнойник вскрывают, осушают и извлекают его скрытое отверстие, чтобы уничтожить свищ. Такого рода операции делают исключительно в проктологических профилирующих клиниках.

Послеоперационное лечение включает в себя прием антибиотиков, которые может назначить только врач. Выбор препарата зависит от типа инфекции, породившей нагноение.

Существуют и народные методы. Но, учитывая серьезность болезни, рекомендовать их в качестве самостоятельного способа сомнительно, поскольку гнойники располагаются не только подкожно, но и гораздо глубже. Все же основную угрозу представляют даже не они, а свищи, спастись от которых можно только при помощи операции. Следовательно, народное лечение может быть показано только как второстепенное средство лишь при ишиоректальном парапроктите и с величайшими предосторожностями.

Народные средства лечения

Кстати, если операция выполнена в неспециализированной клинике, существует вероятность рецидива болезни после подобного вскрытия. Суть в том, что может быть проведена недостаточная диагностика, а недостаток познаний в строении параректальных участков и анального сфинктера может привести к тому, что наряду с гнойничком будет удалена частичка сфинктера. После этого может проявиться его недостаточность. Такое лечение нерадикально и может навредить.

Лечение парапроктита консервативным способом может быть назначено на ранней стадии болезни.

Только своевременная диагностика и безошибочно проведенная операция дает положительный прогноз.

Запомните! Лечение страдающих парапроктитом — нелегкая задача, требующая обширных знаний анатомии и солидного опыта.

Осложнения

Самое серьезное последствие — расширение инфекции на ткани таза, гнойное разложение прямокишечной стенки. Тогда состав кишечника проникает в параректальные ткани и возникает вероятность обширного разрастания инфекции. История медицины описывает случаи гнойного разложения уретры после затяжного процесса. Принимая во внимание близость с брюшиной, нельзя упускать возможность проникновения гноя и в брюшную площадь. Такая проблема возникает, когда лечение было начато поздно, и у пациента присутствовали осложняющие болезни (диабет, сосудистые проблемы и пр.). Если же обращение произошло с опозданием, и своевременно не была проведена операция, то возникает гнилостный процесс на фоне банального.

Гнойный парапроктит — интимная проблема, и многие затягивают визит к врачу. Причинами могут быть неприятные процедуры, которые предусматривает диагностика, боязнь операции, надежда на эффективное народное лечение. Но стоит все же задуматься над тем, что же может случиться после того, как болезнь затянется и приобретет хроническую форму.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>

Автор статьи

Образование: Окончил Новосибирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Ординатуру по хирургии проходил в Первом Московском медицинском институте им. И.М. Сеченова. Также прошел профессиональную переподготовку по колопроктологии в Российский медицинской академии постдипломного образования.

Опыт работы: Опыт врачебной практики – свыше 30 лет. Работал в Лечебно-диагностическом центре «Мария» г. Рязань и в Рязанской областной клинической больнице. Автор научных работ в сфере проктологии.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

Мы в соц сетях
Внимание акция лечение геморроя

Делюсь секретом: Как вылечить геморрой всего за 5 дней!

Внимание! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

Читать далее »