Детально о проведении колоноскопии: что это и как себя подготовить к процедуре

Многие заболевания нельзя определить визуально. Но современная медицина обладает разнообразными методами диагностики и оборудованием, позволяющим выявить всевозможные патологии внутренних органов. Один из таких приемов - колоноскопия кишечника. Выясним, в чем заключается ее особенность.

Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Наверное, мало кто знает, что такое колоноскопия и как ее делают, за исключением докторов и пациентов, которые испытали данный метод исследования на себе.

Колоноскопия толстого кишечника - это специальная процедура, предназначенная для обследования слизистой поверхности в толстой и прямой кишке с целью выявления патологических состояний. С ее помощью можно определить проблемы, например такие, как атония кишечника.

Обследование проводят специальной аппаратурой и присоединенным к ней мягким зондом, который вводится через задний проход в кишечник.

Непосредственно перед процедурой врач расскажет больному, как проводится колоноскопия кишечника и какая подготовка для обследования необходима.

Какие заболевания позволяет диагностировать данная процедура

Обследование кишечника колоноскопией помогает увидеть внутреннюю поверхность органа, узнать, в каком состоянии находится слизистая оболочка. Если на поверхности есть какое-либо новообразование или разрастание, воспалительный процесс, чужеродное тело, то все это обнаружит данный вид исследования. При помощи названного способа также можно заметить спайки, излишек слизи, гнойные выделения, эрозии слизистой, кровотечения, трещины, аномально суженные области кишечника.

Что показывает колоноскопия  кишечника? У здорового пациента без проблем в кишечном пространстве датчик зафиксирует на всей протяженности органа однородную светло-розоватую поверхность с небольшим присутствием слизистых накоплений.

Эндоскопическое обследование помогает выявлению таких заболеваний:

  • хронический колит (воспалительный процесс и дистрофия на внутренних стенках кишки);
  • неспецифический язвенный колит (на воспаленной оболочке кишечника образуются гнойные язвы, кровоподтеки);
  • болезнь Крона (когда стенки органа утолщены, а рельеф напоминает мостовую, вымощенную булыжником);
  • ишемическую болезнь кишечника (нарушения кровотока в органе);
  • опухоли;
  • амилоидоз;
  • полип толстой кишки;
  • псевдомембранозный колит;
  • дивертикулы.

Этот метод диагностики помогает не только обнаружить болезни в прямой и толстой кишке, но и позволяет провести некоторые медицинские манипуляции.

Когда показано проведение колоноскопии

Показаниями к колоноскопии кишечника считается проявление некоторых симптомов:

  • Присутствие в испражнениях кровянистых выделений.
  • Во время опорожнения кишечника видны гнойные и слизистые примеси.
  • Хроническая анемия и ускоренное СОЭ без выявленной причины.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Присутствие полипов.
  • Болевые ощущения в области кишечника.
  • Постоянные запоры.
  • Стул, без причины меняющий свою консистенцию (очень жидкий или затвердевший).

Также проходить колоноскопию или ультразвуковое (УЗИ) обследование кишечника рекомендуется в следующих случаях:

  • лицам, начиная с 50-летнего возраста, в целях профилактики, для раннего выявления патологий и своевременного их лечения;
  • лицам, имеющим наследственную предрасположенность. Если кто-то из родных перенес онкозаболевание кишечника, то нужно пройти исследование кишечника колоноскопией в возрасте, который на 10 лет меньше того периода, когда заболевшему диагностировали патологию;
  • проводится колоноскопия после удаления полипов кишечника.

Подготовка к проведению колоноскопии кишечника

Если назначена колоноскопия кишечника, то следует правильно провести подготовку к процедуре.

Врач обычно выдает направление для прохождения необходимых анализов.

  • Общий анализ крови и ее биохимия.
  • Исследование кала на выявление скрытых кровяных выделений.
  • Анализ кала на бакпосев.

Как готовиться к колоноскопии кишечника? Существуют определенные правила для всех, кому назначена данная процедура. Но в каждом индивидуальном случае мероприятия могут несколько отличаться друг от друга, при этом учитывается общее состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, прием медикаментов и другие факторы.

В любом случае, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, подскажет лечащий доктор. От первого этапа зависит корректность проведения обследования и его результаты.

Соблюдать ли диету перед колоноскопией

Придерживаться специальной диеты перед колоноскопией кишечника не обязательно. Но есть некоторые ограничения в приеме определенных продуктов. Поэтому следует поинтересоваться у доктора, что можно есть перед колоноскопией кишечника, а что необходимо убрать из меню.

Для достижения наилучшего эффекта готовиться к процедуре следует заранее (за 3-4 дня). В этот отрезок времени запрещаются к употреблению сдобные мучные изделия, сладости, напитки с содержанием газа, жареные и острые продукты.

Учитывая особенности вашего организма, доктор даст конкретные рекомендации по поводу того, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Если нет никаких особых указаний, то придерживаются бесшлакового питания, начиная за несколько суток до начала обследования.

В меню при колоноскопии кишечника включаются небольшие порции:

  • кисломолочной обезжиренной продукции – кефир, чистый йогурт без добавочных ингредиентов, сыр, молоко;
  • фруктовых муссов из бананов, персиков, дыни;
  • яиц;
  • масла растительного и сливочного;
  • мясной продукции – отваренные мясные продукты, котлеты, фрикадельки из телятины, говядины, куриного мяса;
  • рыбы нежирных сортов – щуки, судака, трески;
  • макаронные блюда (вермишель, лапша), крупяных блюд (манка, овсянка, рис);
  • мучных изделий в виде крекеров, баранок, сушек без дополнительных посыпок (мак, кунжут);
  • чая, слабого кофе, компотов, соков, киселей.

В рацион запрещается включать свежую фруктово-овощную, плодовую продукцию, зелень, каши из пшена и перловой крупы, соленья, маринады, консервацию, все виды бобовых, любые разновидности орехов, колбасные изделия, жирные виды мяса и рыбы.

За сутки перед выполнением медицинских манипуляций рекомендуют принимать исключительно жидкие продукты питания из прозрачных мясных, рыбных или овощных бульонов, негазированной минеральной воды, осветленных соков, киселей, чая. Принимать пищу прекращают за 2 ч. перед приемом очистительных средств. Перед проведением обследования в утреннее время можно выпить подслащенный чай (1 стакан), воду или прозрачный бульон.

Если у пациента наблюдаются стойкие запоры или же поносы, то диета начинается несколько раньше – за пять суток.

Очистка кишечника перед проведением обследования

До проведения эндоскопического исследования необходимо очистить толстую кишку, для чего принимают специальные слабительные препараты. О том, как приготовить растворы для очистки и о схеме их приема, можно ознакомиться в инструкции.

Чаще всего очищение кишечника перед колоноскопией проводят с использованием таких препаратов:

  • Мовипреп;
  • Фортранс.

В 9 часов утра употребляют 1-й литр подготовленной жидкости Мовипрема, в 10 часов начинают принимать 2-й литр в продолжение часа. Когда препарат закончен, его запивают полулитром любой жидкости из разрешенного перечня небольшими порциями в продолжение часа. Закончить прием нужно за три часа до диагностического обследования. Готовый раствор лекарства требуется хранить в холодильнике.

Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника? Понадобится 4 пакетика средства (с учетом того, что 1 саше рассчитывается на 20 кг веса). 1 пакетик разводят литром кипяченой воды. Вечером за день до процедуры выпивают всю полученную жидкость, делают это не за один раз, а дробными порциями, то есть весь препарат (4 л) употребляют за 3-4 часа.

Фортранс обладает необычным привкусом, который у некоторых может вызвать тошноту и привести к рвоте. Поэтому в перерывах между приемами очистительной жидкости разрешается выпить небольшой объем сока лимона. Закончить прием препарата нужно за 4 ч. перед выполнением диагностики.

Заменить очистительные средства можно Прелаксом, Лаваколом, Форлаксом.

Средства очищения кишечника для колоноскопии стоит выбирать, ориентируясь на степень их переносимости организмом и стоимость лекарства.

Накануне вечером также проводятся две очистительные клизмы, каждая по 2-2,5 литра жидкости. Перерыв между ними – один час. Утром очистку клизмой продолжают до выделения чистой воды. Этот признак свидетельствует о том, что на слизистой кишечника не осталось каловых масс или непереваренных остатков пищи.

Сущность колоноскопии

Многих пациентов, которым назначено исследование толстой кишки, интересует, каков ход процедуры, сколько длится колоноскопия кишечника и иные вопросы.

Выясним, как проходит колоноскопия кишечника. Больной укладывается на бок, сгибая ноги в коленях и подтягивая их к груди. В заднепроходное отверстие вставляется зонд на гибком шланге, который постепенно продвигается внутрь кишечника. Колоноскоп в определенные моменты подает струи воздуха внутрь, чтобы не допустить слипания стенок органа и получить возможность для проведения обследования.

На конце зонда встроена мини-видеокамера, которая фиксирует все моменты на пути продвижения и передает их на компьютер. Длительность процедуры составляет от 20 минут до часа.

Колоноскопию нельзя назвать приятной процедурой. Во время выполнения манипуляций могут возникать болезненные ощущения и дискомфорт, чувство распирания в животе при нагнетании прибором воздуха. Часто колоноскопия кишечника проводится под наркозом, который встречается в таких разновидностях:

  • применение местной анестезии, когда обезболивающим веществом смазывают наконечник зонда, или же вещество вводится парентерально. При этом виде анестезии больной находится в сознании;
  • анестезия с помощью седации, когда пациента вводят в неглубокий сон; при этом он в сознании, но болей не ощущает;
  • использование общего наркоза, когда обследуемый полностью погружается в глубокий сон, сознание отсутствует. Чаще всего этот вид анестезии применяют к детям, людям с пониженным болевым порогом.

Если существуют противопоказания для использования анестезирующих препаратов, то в таком случае проводится колоноскопия кишечника без наркоза.

После окончания всех манипуляций больной начнет отходить от наркоза (обычно в течение 60 минут). Но полностью действие наркоза прекратится к концу дня. Поэтому не рекомендуется в это время управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Есть можно спустя час после обследования. Блюда должны быть легкими и нежирными, желательно жидкими, например, хорошо разваренная каша, питьевой йогурт, творог негустой консистенции.

Возможные осложнения после процедуры

При любом вмешательстве внутрь организма могут возникнуть побочные эффекты. Это касается и колоноскопии. После того, как делают колоноскопию кишечника, возможны такие осложнения в виде:

  • перитонита;
  • перфорации какого-либо отдела толстой кишки;
  • боли после колоноскопии кишечника;
  • выделения крови в том месте, где был удален полип;
  • затруднения с дефекацией;
  • неприятных ощущений в анальной области;
  • аллергических реакций.

Если у обследуемого пациента был геморрой, то после колоноскопии могут чувствоваться боли в области шишек.

Метод является одним из самых новых, и после его проведения редко возникают серьезные осложнения.

Нормы и результаты колоноскопии

Когда выполнена процедура колоноскопии кишечника, то врач сообщит о полученных результатах. Они могут быть положительными или отрицательными. Отрицательные – значит, что в толстой кишке не обнаружены полипы, новообразования и другие патологические состояния.

Если же результат положительный, то в ходе обследования были замечены полиповые наросты, опухоли, воспалительные заболевания. Если образования доброкачественные, то во время обследования врач может сразу же их удалить. При подозрении на онкологию берутся анализы на биопсию. Обо всех дополнительных манипуляциях, проведенных при колоноскопии, врач обязан уведомить пациента.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Существует перечень состояний, при которых запрещается проведение колоноскопии. Не проводится процедура при:

  • остром инфаркте;
  • перитоните;
  • тяжелых формах легочной и сердечной недостаточности;
  • прободении кишок;
  • язвенном или ишемическом колитах;
  • беременности.

Есть и относительные противопоказания. К ним относят:

  • неудовлетворительную подготовленность пациента к процедуре;
  • плохую свертываемость крови;
  • кишечные кровотечения.

Пациентов часто интересует вопрос, совместимы ли колоноскопия и геморрой. Метод исследования эффективен для выявления заболевания. Проводят диагностику по назначению врача. Иногда у больных с геморроем (при сильном сужении просвета, больших внутренних узлах) колоноскопию выполнять не рекомендуется.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Существуют несколько иных методов, помогающих  получить информацию о состоянии внутренней поверхности толстой кишки. Так как же проверить кишечник на заболевания без колоноскопии? Это можно сделать с помощью МРТ, УЗИ и некоторых других способов.

  • При МРТ внутрь не вводят никаких приспособлений. Этот метод безопасен и называется виртуальная колоноскопия кишечника, он безболезнен и отличается хорошей переносимостью. Но его минус в том, что не удается распознать слишком мелкие новообразования (до 1 см). Также нет возможности для взятия биопсии. Поэтому делать МРТ кишечника или колоноскопию, что лучше из этих методов, решает доктор, учитывая состояние конкретного пациента.
  • УЗИ выполняется с помощью воздействия ультразвуковой волны на определенную область. Это щадящий метод обследования, для него практически не существует противопоказаний. Как и в предыдущем случае, что лучше − УЗИ кишечника или колоноскопия, – выбирает врач.

Что говорят о процедуре специалисты

Подавляющее большинство врачей высказываются за проведение колоноскопии кишечника. По их мнению, именно этот метод диагностики позволяет дать полную картину состояния слизистой поверхности толстой кишки.

Отзывы пациентов

Лариса: «Часто были боли в животе. Назначили колоноскопию. Очень боялась и переживала. У меня низкий порог боли, поэтому делали под общим наркозом. Обнаружили полипы и сразу их убрали. Все прошло хорошо. Сейчас нормально себя чувствую».

Владимир: «Проходил колоноскопию без наркоза, с ним нельзя из-за других болячек. Процедура очень неприятная, распирало, думал, взорвусь. Но все закончилось нормально. Надо лечиться − нужно обследоваться».



Автор статьи

Образование: Окончил Новосибирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Ординатуру по хирургии проходил в Первом Московском медицинском институте им. И.М. Сеченова. Также прошел профессиональную переподготовку по колопроктологии в Российский медицинской академии постдипломного образования.

Опыт работы: Опыт врачебной практики – свыше 30 лет. Работал в Лечебно-диагностическом центре «Мария» г. Рязань и в Рязанской областной клинической больнице. Автор научных работ в сфере проктологии.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

Мы в соц сетях