Формы и способы лечения хронического парапроктита

загрузка...

Парапроктит — это воспалительное заболевание параректальной клетчатки, которое характеризуется наличием гнойных выделений. Недуг появляется вследствие попадания инфекции в параректальную клетчатку после травматизации в области заднего прохода (анальные трещины, геморрой), нарушений правил личной гигиены, наличия других сопутствующих инфекционных заболеваний прямой кишки, послеоперационных манипуляций. Иногда болезнь может развиться без особых на то причин. Согласно классификации по этиологическому признаку, различают банальный (вызывающийся смешанной микрофлорой), специфический и посттравматический парапроктит.

Эта опасная болезнь довольно распространена. Она занимает одно из ведущих мест среди всех патологий заднего прохода, уступая место геморрою и трещинам прямой кишки. Поражает взрослых людей, практически не встречается у детей.

Согласно официальной классификации, существует острая и хроническая форма болезни. Острая форма парапроктита развивается впервые, а вот хроническая является следствием неправильного лечения первой формы болезни.

Хронический парапроктит и его особенности

Хроническая форма характеризуется постоянным воспалением в крипте анального прохода с возникновением свища. Внутренний выход свища располагается на пораженной крипте. Наиболее частой причиной возникновения этого заболевания является несвоевременная терапия или полное отсутствие лечения острого процесса. Как правило, больной обращается слишком поздно, что влечет за собой развитие осложнений в виде свищевых образований. Средний диаметр таких отверстий достигает 1 мм. При плохом дренировании формируются скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, а также гноя.

Парапроктит хронический

Согласно классификации НИИ Колопроктологии, свищевые ходы могут быть:

  • интрасфинктерными (подкожно-подслизистыми). Являются наиболее простыми. Характеризуются прямыми свищевыми ходами, отсутствием рубцевания, по времени — недавно проявившимися. Свищевой выход располагается вблизи анального кольца, внутренний — в любой крипте. При таком виде свищей функция сфинктера полностью сохранена;
  • транссфинктерными. Проявляются в разных  местах сфинктера. Однако вероятность ответвлений свища возрастает при размещении выхода отверстия выше сфинктера. Отмечается рубцевание ходов, наличие гнойных вкраплений;
  • экстрасфинктерными. Наиболее редкие, наблюдаются примерно у 20% всех больных хроническим парапроктитом. Имеют самый длинный ход, наблюдается его рубцевание и гнойное содержимое. Обострения заболевания могут вызывать развитие новых свищевых ходов.

Согласно классификации, по расположению внутреннего отверстия свищевого хода различают: передний, задний и боковой парапроктит. Классифицируя месторасположение инфильтратов и гнойничков, выделяют ишио-, пельвио-, ретроректальный парапроктит. При таких видах наиболее часто развиваются именно экстрасфинктерные свищевые ходы.

Как проявляется заболевание

Хронический парапроктит — заболевание, доставляющее много неудобств. Каждый больной переживает целый набор характерных симптомов. Наблюдается огромный дискомфорт от болезни, значительно ухудшается качество жизни. Особенностью протекания этого недуга является его переменность. То есть острый процесс сменяется периодом ремиссии, после чего снова дает о себе знать. Острое воспаление может снова возникнуть из-за образования гнойных или с отмершими массами пробок свищевого хода. После раскрытия и тщательного очищения отверстия исчезают симптомы, моментально улучшается состояние больного: стихают болезненные ощущения, уменьшается количество отделяемого свищевого канала. На месте наружного выхода свища образуется ранка, которая может немного кровоточить или выделять гнойное содержимое. Что касается состояния ремиссии, то в это время человек может вовсе забыть о своей болезни — она никоим образом себя не проявляет. Отсутствуют любые симптомы и признаки воспалительного процесса.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день съедать...

>

Наиболее характерными симптомами данного патологического процесса в области заднего прохода являются:

  • раны (свища) в районе анального отверстия;
  • гнойные или кровяные (сукровичные) выделения в таком количестве, что больному приходится использовать прокладку;
  • раздражение кожи около ануса, зуд и жжение;
  • незначительные болезненные ощущения, которые могут усиливаться после акта дефекации.

При проявлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-проктологу. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть еще более опасные осложнения: проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), острое поражение сфинктера, которое становится причиной недержания кала. Однако самое страшное — это перитонит на фоне попавшего в тазовую полость гноя. В таком случае болезнь может закончиться летальным исходом.

Лечение болезни

Появившиеся симптомы болезни должны сразу насторожить человека. Важно сразу отметить, что единственным возможным лечением хронического парапроктита является операция. Но прежде чем приступить к проведению операции, требуется провести консервативное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса. Целью такой терапии является частичное устранение симптомов болезни (признаков воспаления). После этого назначают операцию, направленную на иссечение образовавшегося свища. Хирургическое лечение хронического заболевания основывается на:

  • рассечении и иссечении свищевого хода в просвет толстой кишки;
  • иссечении свища с дренированием затеков;
  • иссечении свища со сфинктеротомией;
  • лигатурном методе;
  • иссечении свищевого хода с перемещением слизистой оболочки дистального отдела.

Лечение болезни

Проведение операции требует глубоких знаний и практических навыков. Поэтому вмешательство может проводиться только высококвалифицированными врачами в специализированных медицинских учреждениях. Врачи-колопроктологи, которые проводят хирургическое лечение парапроктита, должны обладать большим клиническим опытом. Неправильное проведение подобной операции может вызвать развитие опасных осложнений. После проведения операции наблюдается исчезновение всех симптомов заболевания. Но при ошибке в выборе вида хирургического вмешательства или технических погрешностях симптомы парапроктита вновь возвращаются.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>

Автор статьи

Образование: Окончил Новосибирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Ординатуру по хирургии проходил в Первом Московском медицинском институте им. И.М. Сеченова. Также прошел профессиональную переподготовку по колопроктологии в Российский медицинской академии постдипломного образования.

Опыт работы: Опыт врачебной практики – свыше 30 лет. Работал в Лечебно-диагностическом центре «Мария» г. Рязань и в Рязанской областной клинической больнице. Автор научных работ в сфере проктологии.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

загрузка...
Мы в соц сетях
Внимание акция лечение геморроя Специально для посетителей нашего сайта действует скидка на покупку крема "Здоров" от геморроя! Обычная цена: 3300 руб Цена со скидкой: 990 р. Узнать подробней ×