Трещины заднего прохода причины и лечение

загрузка...

Анальная трещина — заболевание, характеризующееся травмированием (надрывом) слизистой оболочки прямой кишки. Оно возникает у людей в области заднепроходного канала. Как выглядит рана, вы можете увидеть на фото.

Давайте более подробно разберемся, что такое анальная трещина.

Трещина прямой кишки — довольно часто встречающееся заболевание проктологического характера. Оно занимает третье место по распространенности после варикозного расширения анальных вен и парапроктита. Недуг больше характерен для женщин, чем для мужчин. В зоне повышенного риска — люди, предпочитающие разнообразить свои интимные отношения анальным сексом.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день съедать...

>

Как свидетельствуют статистические данные, у 90% больных рана образовывается на задней стенке заднепроходного отверстия, у остальных 10% — на передней. Зачастую такой дефект имеет овальную и линейную форму. У большинства пациентов длина трещины заднего прохода достигает не более 1 см, а ширина и глубина — 0,5 см. Но бывают случаи, когда длина дефекта может достигать 3 см. Рана по размерам маленькая, но, к сожалению, доставляет человеку большой дискомфорт. Если не начать проводить своевременное лечение, то через некоторое время болезненные ощущения будут только усиливаться. Из-за боли у человека может развиться «стулобоязнь».

Провоцирующие факторы

Причины возникновения недуга очень разнообразны и на сегодняшний день до конца не изучены. Выделяют следующие основные факторы, провоцирующие образование трещины заднего прохода:

  • хронический запор и его последствия. Основная причина образования раны. Во время прохождения в кишечнике твердых и объемных испражнений стенки в нижнем сегменте толстой кишки подвергаются сильному растягиванию, вследствие чего возникает разрыв кожных покровов в области заднепроходного канала. Если у человека запоры случаются очень редко, то затягивание трещины заднего прохода происходит за короткий промежуток времени. При такой клинической картине протекания болезни лечение лекарственными препаратами не проводится. И в обратном случае, если больной страдает хроническими запорами, то каждый раз во время продвижения каловых масс твердой консистенции через задний проход происходит травмирование незаживших ран. В такой ситуации анальная трещина не затягивается на протяжении двух недель и более;
  • диарея. Постоянные поносы вызывают развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки. Как свидетельствуют многочисленные опросы больных, это приводит к образованию дефекта не реже чем запор;
  • первоначальная причина возникновения болезни у женщин — беременность и роды. В первую очередь, это касается девушек, у которых родоразрешение проходило с использованием вакуума – экстрактора и акушерских щипцов. Во время беременности происходит значительное увеличение маточной полости. Увеличенная матка вызывает сдавливание кровеносных сосудов в малом тазу. Это приводит к нарушению оттока крови в нижней части толстого кишечника. Также во время вынашивания плода у женщин происходит изменение гормонального фона. Оно вместе с застойными явлениями в прямой кишке вызывает отек тканей, в результате чего возрастает вероятность нарушения их целостности. Также во время беременности, особенно после седьмого месяца, у девушек значительно снижается двигательная активность, и начинаются проблемы с опорожнением кишечника.

Диарея у женщины

Медицинские специалисты выделяют следующие причины появления болезни: травмирование стенок кишечника чужеродными предметами (к примеру, калом с косточками), частое использование слабительных средств.

Также это могут быть заболевания хронического характера протекания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаление желчного пузыря), сильные физические нагрузки, особенности анатомического строения нижнего сегмента толстой кишки, спазм мышечных структур сфинктера.

У семидесяти процентов пациентов дефект в области ануса возникает из-за патологического расширения вен. При геморрое нарушается кровоток в органах малого таза, и значительно повышается вероятность образования дефекта. Достаточно часто прогрессирующий геморрой вызывает развитие пектеноза, провоцирующего потерю эластичности и тонуса стенок в заднепроходном отверстии. Это приводит к их повреждению возле гребешковой линии.

Также существуют такие причины образования раны в заднепроходном канале:

  • синдром приобретённого иммунодефицита;
  • туберкулез кишечника;
  • лейкемия;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит.

Помимо этого, трещина в заднем проходе образовывается вследствие ухудшения кровотока в области заднепроходного канала малого таза. Основная причина застойных явлений в малом тазу — это малоактивный образ жизни и продолжительное сидение, а также привычка долго находиться в туалете.

Застойные явления в малом тазу

Виды

Трещина прямой кишки бывает одиночной и множественной. По месту локализации: передняя, боковая и задняя.

Медицинские специалисты по степени активности воспаления выделяют такие виды недуга, как:

  1. острая;
  2. хроническая анальная трещина.

Острая

Острая анальная трещина образовывается при резком разрыве (растрескивании) стенок в нижнем отделе толстого кишечника. Человека беспокоит мучительная боль и дискомфорт при дефекации, длящейся длительный промежуток времени. Только что образовавшееся повреждение имеет веретенообразную (щелевидную) форму.

Края повреждения — ровные, стенки — гладкие. В глубине дна раны четко видны ярко-красного цвета мышечные волокна внутреннего сфинктера ануса. У большинства людей полное затягивание ран таких размеров проходит от двух до трех дней (без использования медикаментозных лекарств).

Хроническая

Если по каким-либо причинам не проводится лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. На этой стадии протекания болезни рана значительно увеличивается в своих размерах и при этом подвергается постоянному инфицированию болезнетворными микроорганизмами.

Вследствие инфицирования дно и края раны покрываются грануляционной тканью с налетом фибрина. Если не начать проводить лечение, воспаление может спровоцировать возникновение доброкачественных (или злокачественных) новообразований — колоректальных полипов. Болевой синдром становится намного сильнее выраженным.

Боль становится мучительной не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе, длительном сидении.

Мучительная боль

Клинические проявления

Признаки болезни могут присутствовать в совокупности или выборочно. Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для обеспокоенности. Своевременное лечение позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Проктологи выделяют следующие симптомы трещины прямой кишки:

  • мучительную боль в пероректальной области, которая значительно усиливается в момент и после опорожнения кишечника. Болевой синдром после акта дефекации может беспокоить человека около 2—3 часов. Из-за постоянно беспокоящей боли больной становится вспыльчивым, нервным, начинаются проблемы с ночным сном. У людей с такой симптоматикой развивается страх перед актом дефекации, и они рефлекторно начинают сдерживать позывы. Вследствие этого испражнения становятся еще более грубыми и твердыми — во время опорожнения стенки кишечника сильно травмируются. Если не начать проводить лечение, то болезненные ощущения будут только усиливаться;
  • незначительное кровотечение. Выделения крови появляются вследствие прохождения по кишечнику испражнений твердой консистенции. Кровяные выделения можно увидеть на стенках унитаза, в кале, на нижнем белье;
  • напряжение и спазм мышц в области заднепроходного канала. В период обострения болезни спазм сфинктера довольно ярко выражен.  

Симптомы трещины заднего прохода имеют большое сходство с признаками геморроя и такого опасного недуга, как колоректальный рак. В связи с этим, если имеются схожие признаки, не откладывайте визит к доктору.

Мучительная боль в пероректальной области

Диагностика

Дифференциальную диагностику и лечение заболевания проводит специалист-проктолог.

Анальная трещина диагностируется следующими способами: наружный осмотр анального канала, пальцевой осмотр прямой кишки, инструментальный метод. Также больному следует сделать анализ кала (копрограмму) и развернутый анализ крови.

При этом заболевании дифференциальная диагностика обычно не вызывает трудностей для постановки окончательного клинического диагноза. Практически всегда врачу удается наглядно увидеть повреждение.

Инструментальное обследование включает в себя анасокпию (или ректальное зеркало), ирригоскопию, УЗИ.

Аноскоп (или ректальное зеркало) используется как дополнение к ректальному пальцевому осмотру. Он позволяет провести эндоскопическое обследование внутренней поверхности заднепроходного канала, прямой кишки, нижнего отдела сигмовидной кишки. Во время проведения процедуры врач пациенту через анус вводит аноскоп (или ректальное зеркало).

Ирригоскопия — это рентгенологический способ исследования кишечника. Он позволяет исключить наличие у пациента сопутствующих проктологических заболеваний (парапроктита, туберкулеза прямой кишки, геморроя и т. д.).

Ирригоскопия кишечника

Терапия

Основные методы лечения болезни:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое (оперативное) лечение;
  • средства народной медицины.

Терапия медикаментозными лекарствами проводится для устранения воспалительного процесса, ускорения заживления повреждения, снятия болевого синдрома.

На сегодняшний день в аптеках есть огромный ассортимент лекарственных средств. Их выбор зависит от того, какие у больного признаки недуга. Часто лечение медицинские специалисты проводят ректальными суппозиториями: Релифом, Постеризаном, Натальсидом, Проктозаном, Салофальком, Ультра-проктом, Прокто-гливенолом, Ауробином и т. д.   

Если у пациента острый болевой синдром, то использовать ректальные суппозитории очень проблематично. В такой ситуации лучше применять лекарственные средства в виде мазей (Левомеколя, Постеризана, Гепатробина г, Метилурациловой). Мазь наносят вокруг заднепроходного отверстия.

Во время медикаментозной терапии немаловажно соблюдение диетического питания, чтобы избавить больного от запоров. В рацион необходимо включить натуральные продукты с высоким содержанием клетчатки.

Из своего меню больному необходимо исключить жареные, мучные, сладкие блюда, спиртные напитки. Для улучшения работы ЖКТ и смягчения каловых масс следует пить много жидкости. Также для стабилизации перистальтики изредка можно использовать лекарственные слабительные препараты.

Запрещается употреблять

Операция

Если болезнь не удается вылечить с помощью консервативной медицины, то проведение оперативного вмешательства неизбежно. Операция может проводиться двумя способами: элетрокоагулятором и лазером.

Средства народной медицины

В комплексе с проведением медикаментозной терапии рекомендуется использовать средства народной медицины. Во время обострения недуга они позволяют уменьшить болезненность и устранить воспалительный процесс. После проведения оперативного вмешательства лечение народными средствами позволяет ускорить процесс затягивания раны.

Народная медицина рекомендует больному делать себе микроклизмы и сидячие негорячие ванночки с растениями. Можно не выходя из дома своими руками приготовить мазь из пчелиного клея и смолы ели. Вылечить с помощью народной медицины такую болезнь, как трещина прямой кишки, без приема лекарственных препаратов невозможно.

Осложнения

Самое серьезное осложнение, которое провоцирует образовавшаяся анальная трещина — развитие парапроктита. В остальных случаях недуг может выступать фактором развития следующих осложнений:

  • кровотечения, которое со временем может вызвать у человека анемию;
  • инфицированной раны, способной вызвать развитие гнойного процесса с последующим образованием свища;
  • слабости (недостаточности) наружного сфинктера;
  • длительном протекании недуга, что может стать причиной развития злокачественных опухолей.

Профилактические меры

Во время профилактических мероприятий очень важно придерживаться диетического рациона для устранения хронических запоров. Не следует длительное время сидеть на унитазе. Нужно увеличить физическую активность. Рекомендуется записаться в спортзал или на плаванье. Очень полезна утренняя пробежка или быстрая ходьба на свежем воздухе. Если у человека работа связана с нахождением длительное время в сидячем положении, необходимо чаще вставать со стула, чтобы размяться. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Как свидетельствуют многочисленные обсуждения на медицинских форумах, если неукоснительно соблюдать профилактические рекомендации, то анальная трещина у вас больше никогда не возникнет.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ...Читать далее>>

Автор статьи

Образование: Окончил Новосибирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Ординатуру по хирургии проходил в Первом Московском медицинском институте им. И.М. Сеченова. Также прошел профессиональную переподготовку по колопроктологии в Российский медицинской академии постдипломного образования.

Опыт работы: Опыт врачебной практики – свыше 30 лет. Работал в Лечебно-диагностическом центре «Мария» г. Рязань и в Рязанской областной клинической больнице. Автор научных работ в сфере проктологии.

Все статьи автора
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Имя
e-mail
Комментарий

Ваша оценка:

Популярные статьи
все статьи
загрузка...
Мы в соц сетях
Внимание акция лечение геморроя Специально для посетителей нашего сайта действует скидка на покупку крема "Здоров" от геморроя! Обычная цена: 3300 руб Цена со скидкой: 990 руб. Узнать подробней ×